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xercice 1
Vous prenez vos fonctions de secrétaire médicale chez le docteur ADAM généraliste. Celui-ci a décidé de créer une nouvelle fiche patient. Il souhaite y voir apparaître certaines informations, à savoir les informations classiques d’ordre administratif et des rubriques médicales. Il veut notamment pouvoir compléter les antécédents médicaux, indiquer le résumé de la consultation, noter les examens complémentaires, le traitement envisagé, les paramètres vitaux (tension, pouls…).
Réalisez la fiche patient que vous allez présenter au médecin.
Exercice 2
Vous êtes secrétaire médicale à la Clinique des Tilleuls à Valenciennes dans le service chirurgie. L’emploi du temps du docteur Dupont chirurgien va changer à partir du 1er novembre, il vous donne la liste de ses activités et vous demande de mettre en forme son planning pour le fournir aux services concernés.
Le lundi, il est au bloc opératoire à partir de 8 heures pour la journée.
Le mardi, il réalise des consultations préopératoires (service des consultations extérieures) de 9 heures à 12 heures et à partir de 14 heures, il est au bloc opératoire pour l’après-midi.
Le mercredi, il consulte et réalise des interventions à l’Hôpital de valenciennes.
Le jeudi, il est absent le matin, il est en réunion d’équipe (staff médical) de 14 heures à 17 heures.
Le vendredi, il opère à partir de 8 heures, il est en consultation postopératoire (service des consultations extérieures) de 11 heures à 13 heures et de 15 heures à 18 heures, il donne des cours à la faculté de médecine de Lille.
Le samedi, il est présent dans le service pour la visite de ses patients de 8 heures à 12 heures.
Réalisez le planning
Exercice 3
Complétez le tableau en indiquant d’une croix à quelle étape de la gestion de l’information se rapporte l’activité.
Activités Recherche d’information Saisie Stockage Traitement Transmission
1) Téléphoner pour connaître les horaires d’une conférence.
2) Archiver des dossiers médicaux après l’hospitalisation d’un patient.
3) Prendre des notes pendant une consultation médicale.
4) Envoyer un courrier pour avertir une femme enceinte de la visite à domicile d’une assistante sociale.
5) Représenter graphiquement l’évolution des adhérents des différents ateliers d’un centre social.
6) Remplir un imprimé à l’admission d’un patient dans une clinique.
7) Afficher un tract sur la vaccination antigrippale dans une salle d’attente.
Exercice 4
Expliquez le cheminement d’un dossier médical d’un patient qui vient pour la première fois à l’hôpital en rendez-vous avec un chirurgien et qui présente un diagnostic nécessitant une intervention chirurgicale ?
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