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Bonjour,

Quelqu'un peut m'aider svp pour le devoir N3 communication orale et écrite au cabinet médical ?

Merci d'avance


Situation 1

Vous êtes secrétaire médicale auprès du Docteur Richelieu, chef de service de médecine interne d’hépato-gastro-entérologie du Centre Hospitalier de la ville de Valenciennes (2 rue Desandrouins 59300 Tél : 03/27/14/01/00).

Le 3 septembre 2012, Madame Julienne Hypolite âgée de 90 ans et atteinte de démence, arrive au service d’accueil des urgences de l’hôpital pour douleurs abdominales, asthénie, vomissements et constipation. Elle est orientée le soir dans le service d’hépato-gastro-entérologie.

Le docteur généraliste qui la suit est le docteur Yves Pamart de Valenciennes (59300) (5 rue Fontaine Tél 03/27/21/04/04). Ce médecin assure aussi des vacations à la maison de retraite où réside Madame Hypolite. (Maison de Retraite Les Tulipes 15 place Beaufort Valenciennes 59300 Tél : 03/27/65/87/96).

Durant son hospitalisation dans le service d’hépato-gastro-entérologie, des examens cliniques, biologiques, endoscopiques et échographiques jugés nécessaires à l’établissement du diagnostic ont été effectués.
La sortie de Madame Hypolite est prévue le 11 septembre 2012.

Le jour de la sortie, le docteur Richelieu adresse un courrier à son confrère pour l’informer de la situation et lui demander d’assurer la surveillance de la patiente du point de vue de sa numération globulaire et des risques importants d’occlusion.

A partir de l’annexe, rédigez la lettre du docteur Richelieu pour le médecin généraliste.
Attention, vous devez construire les phrases, veillez à l’orthographe et à l’expression écrite.

ATTENTION CE COURRIER DOIT ETRE DACTYLOGRAPHIE !

Situation 2

Vous êtes secrétaire médicale chez le docteur Robert Coroler médecin généraliste 18 rue de Villars 59220 DENAIN Tél 03/27/56/87/52. Vous êtes présente au cabinet dès 8 heures.

Les demandes de visite à domicile doivent être faites le matin avant 9 heures, pas de visite à domicile le samedi, pas d’activité professionnelle le jeudi après-midi. Le médecin se déplace à domicile s’il y a impossibilité pour le patient en fonction de son état de venir au cabinet. Le médecin vous téléphone dans un premier temps, tous les matins vers 8h30 pour prendre connaissance de la liste des visites à domicile et il refait un point avec vous au téléphone vers 9h pour la suite des visites.

Les consultations libres :
Le lundi de 11h à 14h et le soir de 18h à 21h
Le mercredi de 10h à 13h
Le vendredi de 10h à 13h
Le samedi de 10h à 12h
Les rendez-vous :
Le mardi de 10h à 12h et de 14h30 à 18h
Le mercredi de 17h à 19h30
Le Jeudi de 10h à 13h30
Le vendredi de 18h à 20h

Journée du lundi 10 septembre 2012

a) Madame Giraut, patiente du docteur Coroler téléphone à 8h au cabinet. Elle souhaite que le docteur Coroler passe en visite à son domicile cet après-midi après 15 heures car elle travaille jusqu’à 14 heures, elle vous dit avoir très mal au dos.

Qu’allez-vous lui répondre ? Racontez la conversation téléphonique sous la forme d’un dialogue (pas plus de 10 lignes).

b) Après votre entretien téléphonique, Monsieur Charles, âgé de 70 ans, arrive à l’accueil avec à la main les résultats d’échographie abdominale que lui a demandé de passer le médecin. Cet examen a été passé le 25 août 2012. Il souhaite prendre rendez-vous le mardi mais votre carnet de rendez-vous est déjà complet, il ne vous reste que quelques créneaux horaires réservés aux urgences.

Quelles propositions allez-vous lui faire ? Justifiez vos réponses et les éléments demandés au patient selon les solutions.

c) Madame Julien arrive au cabinet à 9h30 avec son fils de 4 ans. L’école l’a rappelé car son fils est tombé dans la cour de récréation, il s’est cogné à la tête, il présente une bosse assez importante et une plaie de 1 cm environ qui saigne.

Quelle est votre attitude face à cette mère inquiète et que lui proposez-vous comme solution ?


Annexe

Lettre adressée au Docteur Pamart, patiente Julienne Hypolite, 90 ans.

Hospitalisation du 03/09/2012 au 11/09/2012

Arrivée aux urgences : douleurs abdominales, asthénie, vomissements et constipation rebelle.

Arrivée dans le service : anémie à 6 g nécessitant transfusion de 3 purées globulaires. A la sortie, hémoglobine stabilisée à 9 g.

Pas de lésion particulière au niveau de l’estomac, existence d’une masse de la fosse iliaque droite avec constipation opiniâtre, probabilité importante d’un néoplasme colique droit.

Existence d’un nodule surrénalien qui a nécessité un dosage de cortisone : résultat normal.

Malade purgée par du Fortrans grâce à une sonde naso-gastrique, à maintenir pour l’alimentation car la patiente n’avale plus rien, à continuer à son retour.

Les examens restent limités car difficile d’envisager d’autres explorations, voire une chirurgie, sauf urgence.

Retour en structure possible avec surveillance régulière de la numération, surveillance du risque d’occlusion.

Bien confraternellement


Sagot :


Bonjour,

Voici un courrier possible, à toi de l'arranger à ta guise...
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Centre Hospitalier
2 rue Desandrouins 
Médecine interne de Gastro Entérologie
59300 Valenciennes
Tél 0327140100


                                                          Docteur Yves Pamart
                                                          Médecin généraliste
                                                          5 rue Fontaine
                                                          59300 Valenciennes

                                                    Valenciennes le 11 septembre 2012


Cher Confrère,

Votre patiente, Madame Julienne Hypolite, âgée de 90 ans, est arrivée au service d'accueil des urgences par ambulance ce 3 septembre depuis la maison de retraite "Les Tulipes" 15 place Beaufort à Valenciennes, se plaignant de vives  douleurs abdominales, asthénie, vomissements et constipation.

C'est ainsi qu'orientée au service d’Hépato-Gastro-Entérologie, elle est arrivée dans mon service. Outre les examens cliniques biologiques classiques elle a également fait l'objet d'une endoscopie qui n'a rien révélé de particulier si ce n'est l'observation d'une vivre irritation intestinale et un assèchement des muqueuses, la présence d'une masse compacte de matière fécale dans le colon, par contre l'échographie a permis d'établir un diagnostic de déshydratation aigüe du système digestif. Nous avons donc réhydraté la patiente par perfusion.

A ce jour, les symptômes semblent s'être dissipés. J'ai autorisé la sortie de votre patiente qui va donc rentrer à la maison de retraite. Cependant je vous recommande une vive surveillance de l'alimentation de Madame Hypolite. Veuillez attirer l'attention  des personnels soignants de la maison de retraite "Les Tulipes" de veiller à ce que Mme Hypolite absorbe au moins un litre et demi de liquide par jour pour éviter ses désagréments.

Bien cordialement,

Votre dévoué,


(signature)



Docteur Richelieu, 
Chef de service de médecine interne,
Hépato-Gastro-Entérologue,
CHR Valenciennes.




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