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Lolo321
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Mr bidul, 45 ans est employé, depuis 20ans dans la même société de menuiserie. Il vit en concubinage avec une jeune femme de 35 ans. Ils ont déjà 2enfants. Sa concubine est enceinte d'un mois et demi. Elle est employée de bureau depuis 10ans. Mr bidul, quelque mois après, consulte son médecin pour une fatigue générale avec amaigrissement . Il dit avoir craché un peu de sang la semaine passée et beaucoup toussé. Il a été vacciné par le BCG lorsqu'il était enfant, mais sa réaction tuberculine qui est à la 72° H d'une taille de 20mm. Il fait pratiquer à mr bidul des radiographies pulmonaires.
A) Comment s'appelle le passage de 6mm à 20mm de la réaction tuberculine?
B) A quel diagnostic pensez vous? A quel germe?
C) quelles images peuvent être trouvées aux radiographies?
D) Quel examen complémentaire devra être pratiqué pour mettre en évidence le germe? Par quelles techniques? Quel est le délai de réponse? Pour quelle raison?
E) Quelles sont les bases du traitement?
F) Quelle mesures pourront être prises quant à la famille?
G) Après l'accouchement,sa concubine traversera une période de dépression. Donnez succinctement les signes de la dépression? Quels médicament pouront lui être prescrit?

Sagot :

Luwan
a) je ne suis pas sure de bien comprendre la question mais c est une reaction positive au test a la tuberculine

b)on pense a la tuberculose, germe bacille de koch

c) une opacité au niveau pulmonaire, le plus souvent dans le lobe inférieur du poumon

d) ECBC (examen cytobactériologique des crachats), bilan sanguin, aspiration bronchique, 

e) isolement pour éviter la transmission (contagieux) et traitement antituberculeux (association de plusieurs antibiotiques)
en général  rifampicine + pyrazinamide + isoniazide

f) test pour vérifier que les proches ne sont pas contaminés (surtout la femme car la tuberculose peut avoir des conséquences graves sur l enfant qu elle porte)
vaccin BCG si les vaccinations ne sont pas a jour, surveillance biologique pour la mère

g) depression: asthénie, douleur morale, pessimisme, inhibition , troubles de la concentration, irritabilité, émotivité, troubles de l alimentation et du sommeil, indifférence par rapport a ce qui l entoure.
médicaments : antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques si trouble du sommeil 
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